Online schadeaangifte: uw geruststelling is onze prioriteit.

U kan hier uw schadegeval doorgeven door het online formulier in te vullen.
De meeste velden zijn verplicht in te vullen voor een vlottere verwerking.
Uw aangifte en/of andere documenten kunt u bezorgen via e-mail nadat wij u contacteerden voor uw aangifte.

Uw contactgegevens

Naam

E-mail

Telefoonnummer

Geboortedatum

Bericht

Informatie over de schade / ongeval

Datum schade

Soort schade

Contractnummer

Verzekeringsmaatschappij

Beschrijving van de schade

Omstandigheden van het gebeuren

Tegenpartij / derden

Naam tegenpartij

Adres

Postcode

Gemeente

Telefoonnummer

Verzekeringsmaatschappij + polisnummer

Verbaliserende overheid

Werd een PV opgesteld?

PV-nummer indien gekend

Werd een ademtest / bloedproef genomen?

Schade auto

Type schade

Wie is er volgens u aansprakelijk?

Naam van uw hersteller

Adres van uw hersteller

Postcode van uw hersteller

Gemeente van uw hersteller

Telefoonnummer van uw hersteller

Waar bevindt zich het voertuig nu?

Indien getuigen

Naam en contactgegevens getuigen

Indien gekwetsten

Naam, contactgegevens en geboortedatum gekwetsten

Aard van het letsel

Door dit bericht te versturen, bevestigt u dat u de voorwaarden van ons privacybeleid gelezen en aanvaard heeft.

Hulp nodig bij uw schadeaangifte?

Neem contact op met uw vaste contactpersoon voor persoonlijke en deskundige ondersteuning.

Kris De Leeuw

Bestuurder – Verzekeringsmakelaar

056 72 34 03 kris.deleeuw@debafin.be

Ingrid Desmet

Verzekeringen Poductie en Schade Particulieren

056 70 42 95 ingrid.desmet@debafin.be

Yves Adam

Verzekeringen Poductie en Schade Particulieren

056 70 42 95 yves.adam@debafin.be